全國心血管健康日 3分鐘帶你看懂血脂化驗單，快收藏！

每年5月18日是全國心血管健康日。5.18源於一個指標值：5.18毫摩爾/升，即正常人血液內總膽固醇異常的臨界值。

研究資料表明，血脂與冠心病、腦卒中、心肌梗死、猝死等心腦血管疾病密切相關。一般人血脂異常可能沒有明顯的不舒服，但血管已經不知不覺地被「侵蝕」了，因此血脂異常也被稱為最隱蔽的「溫柔殺手」！

拿到血脂化驗單，很多人都會一頭霧水，這些都是什麼意思呢？我的血脂到底正常嗎？今天一起來搞定血脂化驗單吧~

血脂化驗單上都有什麼項目？

血脂是血液中脂肪類物質的統稱，主要是由膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸構成。而脂蛋白是運輸脂肪的搬運工。

臨床上血脂檢測的基本專案為TC、TG、LDL-C 和 HDL-C。其他血脂項目如 Apo A1、Apo B 和 Lp（a）的臨床應用價值也日益受到關注。

1、基本檢測專案：

總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

①總膽固醇（TC）

是指血液中所有膽固醇的總和。

膽固醇過多會在血管壁沉積，使血管變窄，失去彈性變硬變脆，漸漸將血管堵死，誘發心絞痛、冠心病、腦中風等。

影響TC水準的主要因素有：

①年齡與性別；②飲食習慣：長期高膽固醇、 高飽和脂肪酸攝入可使 TC 升高：；③遺傳因素。

②甘油三酯（TG）

血中所有甘油三酯的含量。

血中TG含量過高可導致血液黏稠，使脂質在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，會造動脈粥樣硬化。此外，甘油三酯還是壞膽固醇的「幫兇」，能將其變得「小而密集」，使其順利入侵間隙較小的血管，形成斑塊。

TG水準受遺傳和環境因素的影響，日常生活中的飲食和運動，都會影響甘油三酯的水準。通常，對於僅TG高而TC正常的患者，通過調整飲食結構，TG可能迅速降下來。

③低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白膽固醇就是我們常說的「壞膽固醇」，低密度脂蛋白膽固醇增高是動脈粥樣硬化發生、發展的主要危險因素，也是血脂異常防治的首要指標。所以低密度脂蛋白膽固醇越低越好！

④高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇是「好膽固醇」，它就像一個清道夫，能將外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝，具有抗動脈粥樣硬化作用。

2、其他檢測項目：

載脂蛋白A1（Apo A1）、載脂蛋白B（Apo B）、載脂蛋白（a）[Lp（a）]

血脂化驗單應該怎麼看？

一、血脂好不好，認准下麵四個指標

我國動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）一級預防血脂合適水準和異常分層標準［mmol/L（mg/dl）］

二、血脂異常的臨床分類

從實用角度出發，血脂異常可進行簡易的臨床分類：

①高膽固醇血症：單純膽固醇升高。 

②高TG血症：單純TG升高。 

③混合型高脂血症：總膽固醇和 TG 均有 升高。 

④低HDL-C血症：HDL-C偏低。

血脂檢查建議

早期檢出血脂異常個體，監測血脂水準變化，是有效實施ASCVD 防治措施的重要基礎。

1.建議20~40 歲成年人至少每 5 年檢測1次血脂。 

2.建議40 歲以上男性和絕經期後女性每年檢測血脂。

3. ASCVD 患者及其高危人群（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙的人群），應每 3~6 個月檢測1次血脂。

4.有早發性心血管病家族史者（指男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者是血脂檢查的重點對象。

5.皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者也是血脂檢查的重點對象。

給高血脂患者的生活建議

關於生活方面的建議，其實很多患者是瞭解的，只是很難堅持。但血脂異常與飲食和生活方式有密切關係，無論是否選擇藥物調脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。

1.合理膳食：

建議每日攝入膽固醇<300 mg，尤其是="" ascvd="">

建議每日攝入碳水化合物占總能量的50%~65%，碳水化合物也要以穀類、薯類和全穀物等為主。

平時烹飪方式也儘量少選擇煎、炸等，最好使用蒸、煮等少油、清淡的烹飪方式。  

2.控制體重。

肥胖是血脂代謝異常的重要危險因素。肥胖人群容易患有代謝綜合征，導致體內代謝緩慢，血液中的膽固醇含量增多，容易引起或加重高血脂，因此建議在平時要注意控制體重（BMI 20.0~23.9 kg/m2 ），不要過胖。

3.適當運動。

鍛煉需根據身體情況而定，要循序漸進，不宜勉強作劇烈運動，可以依個體條件進行打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、幹家務等。  

4.戒煙限酒：

戒煙和少吸二手煙，有利於預防ASCVD， 並升高 HDL-C 水準。

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